1. Objetivo y campo de aplicación
2. Referencias
3. Definiciones
4. Disposiciones generales
5. Disposiciones específicas
6. Bibliografía
7. Concordancia con normas internacionales y
mexicanas
8. Observancia de la Norma
9. Apéndices normativos
10. Apéndices informativos
0. Introducción
El propósito fundamental de esta Norma es establecer los
criterios generales que unifiquen y den congruencia a la orientación alimentaria
dirigida a brindar a la población nociones prácticas con respaldo científico,
para la integración de una alimentación correcta que pueda adecuarse a sus
necesidades y posibilidades, así como elementos para brindar información
homogénea y consistente para coadyuvar a promover el mejoramiento del estado de
nutrición de la población y a prevenir problemas de salud relacionados con la
alimentación. La orientación alimentaria es prioritaria y debe proporcionarse a
toda la población; es conveniente que atienda a los intereses del público en
general, de los grupos vulnerables en especial y que tome en cuenta a la
industria y a otros grupos interesados.
Los esfuerzos de México en la materia han descansado en los
conocimientos teóricos de tipo biológico, como son las funciones de los
nutrimentos y el aporte nutrimental de los alimentos. Estos esfuerzos han
producido acumulación de conocimientos teóricos con limitaciones para su
aplicación cotidiana.
En cuanto a la identificación de los problemas relacionados con
la alimentación de la población mexicana, se han considerado tres principales.
El primero de ellos, que reclama acción inmediata, es la pobreza agravada por la
pérdida del poder adquisitivo de la población y el encarecimiento de los
alimentos, lo cual contribuye al mantenimiento de los problemas de desnutrición.
El segundo factor identificado se refiere a los riesgos
nutricios específicos detectados en el niño desde su gestación hasta la
pubertad, en las mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, en los adultos
mayores, en las personas con actividad física intensa y en los procesos
patológicos, que se aceptan como problemas de salud pública y que requieren
soluciones mediatas.
El tercer problema se refiere a las enfermedades de lenta
evolución que guardan una estrecha relación con la alimentación como son la
caries, la anemia ferropriva, la obesidad, la ateroesclerosis, la diabetes
mellitus y la hipertensión arterial, entre otras.
Es importante mencionar que los programas de Orientación
Alimentaria generarán una demanda de alimentos que debe sustentarse en la
producción y el abasto oportuno de los productos, así como en la factibilidad
del acceso a ellos, protegiendo la soberanía alimentaria de la nación. Esto
exige conocimiento y aprecio de los alimentos locales y regionales por parte del
personal encargado de estas tareas.
1. Objetivo y campo de aplicación
1.1 Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios
que deberán seguirse para orientar a la población en materia de
alimentación.
1.2 Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia
obligatoria para las personas físicas o morales que ejercen actividades en
materia de orientación alimentaria, de los sectores público, social y privado.
2. Referencias
Esta Norma se complementa con las siguientes:
2.1 NOM-007-SSA2-1993 Atención de la mujer durante el
embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para
la prestación del servicio.
2.2 NOM-009-SSA2-1993 Para el fomento de la salud del
escolar.
2.3 NOM-015-SSA2-1994 Para la prevención, tratamiento y
control de la diabetes mellitus en la atención primaria a la salud.
2.4 NOM-030-SSA2-1999 Para la prevención, tratamiento y
control de la hipertensión arterial.
2.5 NOM-086-SSA1-1994 Alimentos y bebidas no alcohólicas
con modificaciones en su composición. Especificaciones nutrimentales.
2.6 NOM-093-SSA1-1994 Prácticas de higiene y sanidad en
la preparación de alimentos que se ofrecen en establecimientos fijos.
2.7 NOM-174-SSA1-1998 Para el manejo integral de la
obesidad.
2.8 NOM-051-SCFI-1994 Especificaciones generales de
etiquetado para alimentos y bebidas no alcohólicas
preenvasados.
3. Definiciones
Para fines de esta Norma se entiende por:
3.1 Alimentación correcta, a la dieta que de acuerdo con
los conocimientos reconocidos en la materia, cumple con las necesidades
específicas de las diferentes etapas de la vida, promueve en los niños y las
niñas el crecimiento y el desarrollo adecuados y en los adultos permite
conservar o alcanzar el peso esperado para la talla y previene el desarrollo de
enfermedades.
3.2 Anorexia nervosa, al trastorno de la conducta
alimentaria caracterizado por el miedo intenso a la obesidad, lo que provoca la
disminución del consumo de alimentos hasta la inanición.
3.3 Bulimia nervosa, al trastorno de la conducta
alimentaria caracterizado por la ingestión rápida de una gran cantidad de
alimentos en un periodo corto, seguida por vómito inducido o la utilización de
laxantes o diuréticos, pérdida moderada o nula de peso y ejercicio excesivo.
3.4 Colación, a la comida ligera que se consume entre
dos comidas principales.
3.5 Comunicación Educativa, al proceso basado en el
desarrollo de esquemas novedosos y creativos de comunicación que se sustenta en
técnicas de mercadotecnia social, que permite la producción y difusión de
mensajes gráficos y audiovisuales de alto impacto, con el fin de reforzar los
conocimientos en salud y promover conductas saludables en la población.
3.6 Dieta, al conjunto de alimentos y platillos que se
consumen cada día.
3.7 Educación para la Salud, a los procesos de enseñanza
y aprendizaje que permiten, mediante el intercambio y análisis de la
información, desarrollar habilidades y cambiar actitudes, con el propósito de
inducir comportamientos para cuidar la salud, individual, familiar y
colectiva.
3.8 Nutrimento, a toda sustancia que juega un papel
metabólico en el organismo y que está presente en los alimentos.
3.9 Orientación alimentaria, al conjunto de acciones que
proporcionan información básica, científicamente validada y sistematizada, sobre
las características de la alimentación y los alimentos para favorecer una
alimentación correcta a nivel individual, familiar o colectivo, tomando en
cuenta sus condiciones físicas, económicas y sociales; la adquisición,
conservación, manejo, preparación y consumo, así como la disponibilidad y acceso
a los alimentos.
3.10 Participación social, al proceso que permite
involucrar a la población, a las autoridades locales, a las instituciones
públicas y a los sectores social y privado en la planeación, programación,
ejecución y evaluación de los programas y acciones de salud, con el propósito de
lograr un mayor impacto y fortalecer el Sistema Nacional de Salud.
3.11 Personal calificado, a los licenciados en nutrición
y dietistas, médicos o personal con licenciaturas vinculadas al área de la
salud, que como parte de su formación profesional han incluido contenidos de
nutriología o que han recibido cursos al respecto y cuentan con experiencia para
supervisar, capacitar personal o impartir orientación alimentaria en forma
directa.
3.12 Personal capacitado, al personal que ha recibido
capacitación por personal calificado para brindar orientación alimentaria.
3.13 Promoción de la salud, al proceso que permite
fortalecer los conocimientos, aptitudes y actitudes de las personas para
participar corresponsablemente en el cuidado de su salud y para optar por
estilos de vida saludables, facilitando el logro y conservación de un adecuado
estado de salud individual, familiar y colectivo mediante actividades de
Participación Social, Comunicación Educativa y Educación para la Salud.
4. Disposiciones generales
4.1 Las actividades de orientación alimentaria deben ser
efectuadas por personal capacitado o calificado y ser validadas y supervisadas
por personal calificado.
4.2 La orientación alimentaria debe llevarse a cabo
mediante acciones de educación para la salud, participación social y
comunicación educativa.
4.3 Criterios generales de la alimentación.
4.3.1 Los alimentos se clasificarán en tres grupos:
Verduras y frutas;
Cereales y tubérculos, y
Leguminosas y alimentos de origen animal.
4.3.2 Al interior de cada grupo se deben identificar los
alimentos y sus productos conforme al Apéndice Normativo A.
4.3.2.1 Se debe promover el consumo de verduras y frutas
de preferencia crudas, regionales y de la estación (Apéndice Informativo B), que
dan color y textura a los platillos y son fuente de carotenos, de vitamina A y
C, de ácido fólico y de fibra (Apéndice Informativo C).
4.3.2.2 Se debe recomendar el consumo de cereales de
preferencia integrales o sus derivados y tubérculos. Se destacará su aporte de
fibra y energía.
4.3.2.3 Se debe promover la recuperación del consumo de
la amplia variedad de frijoles y la diversificación con otras leguminosas:
lentejas, habas, garbanzos y arvejas, por su contenido de fibra y proteínas.
4.3.2.4 Se debe destacar las ventajas de consumir con
mayor frecuencia carnes blancas como pescados y aves cocinados, por su bajo
contenido en grasas saturadas, en relación con el consumo de carnes rojas.
4.3.2.5 Se debe recomendar la moderación en el consumo
de alimentos de origen animal por su alto contenido de colesterol y grasas
saturadas.
4.3.2.6 Se debe informar sobre las ventajas y la
importancia de la combinación y variación de los alimentos.
4.3.2.6.1 Se debe recomendar que en cada comida se
incluyan alimentos de los tres grupos (Apéndice Normativo A). Se hará énfasis en
las combinaciones de alimentos que produzcan un efecto sinérgico entre sus
nutrimentos, aumenten su rendimiento o su biodisponibilidad.
4.3.2.6.2 Se debe destacar la importancia de combinar
cereales con leguminosas, pues dicha combinación puede sustituir el consumo de
alimentos de origen animal.
4.3.2.6.3 Se debe recomendar la combinación de alimentos
fuente de vitamina C con alimentos que contengan hierro, conforme al Apéndice
Informativo C.
4.3.2.6.4 Se debe insistir en la importancia de variar
la alimentación e intercambiar los alimentos dentro de cada grupo, ya que tienen
características similares. Esto da diversidad a la dieta.
4.3.3 Se debe promover la lactancia materna exclusiva
durante los primeros cuatro a seis meses de vida.
4.3.4 Se debe hacer énfasis en las prácticas de higiene
en la preparación de los alimentos: lavar y desinfectar verduras y frutas,
hervir o clorar el agua, hervir la leche bronca, lavar y cocinar los alimentos
de origen animal, así como la higiene en el entorno de la vivienda, los riesgos
de la presencia de animales en los sitios de preparación de alimentos, la
higiene personal, la limpieza de utensilios y el almacenamiento de los alimentos
(NOM-093-SSA1-1994).
4.3.5 Se debe señalar la forma óptima mediante la cual
se optimice el costo-beneficio derivado de la selección, preparación y
conservación de los alimentos.
4.3.6 Se debe identificar y revalorar los alimentos
autóctonos y se recomendará la utilización de las técnicas culinarias locales
que no tengan un impacto negativo en la salud. Se promoverá el consumo de
alimentos preparados con condimentos naturales y especias de la cocina
tradicional de cada región.
4.3.7 Se recomendará leer las etiquetas de los productos
para conocer sus ingredientes, información nutrimental, contenido en peso y
volumen, modo de uso, precauciones de manejo, conservación, así como fecha de
caducidad o de consumo preferente, según sea el caso.
4.3.8 Se recomendarán las técnicas culinarias que
promuevan la adecuada utilización de los alimentos en la elaboración de los
platillos, con el propósito de conservar tanto los nutrimentos y la calidad
sensorial (sabor, color, aroma y textura) como para reducir los
desperdicios.
4.3.9 Se debe señalar la forma de conservar de manera
segura los alimentos para la reutilización de los sobrantes en la preparación de
nuevos platillos.
4.4 Prevención de enfermedades relacionadas con la
alimentación.
4.4.1 Se deben señalar cuáles son las deficiencias y los
excesos en la alimentación que predispongan al desarrollo de desnutrición,
caries, anemia, obesidad, ateroesclerosis, diabetes mellitus e hipertensión
arterial, entre otros padecimientos.
4.4.2 Se deben señalar los factores de riesgo y
asociados en la génesis de las enfermedades crónico degenerativas.
4.4.3 Se deben indicar cuáles son los factores de riesgo
y signos de alarma de la desnutrición.
4.4.3.1 Se debe establecer cómo se mejora la
alimentación de las niñas y los niños en riesgo o con desnutrición.
4.4.3.2 Se señalará que los procesos infecciosos, las
diarreas y la fiebre, producen un aumento en el gasto energético, por lo cual se
debe continuar con la alimentación habitual evitando alimentos irritantes o
ricos en fibra insoluble.
4.4.4 Se debe señalar cuáles son las señales de riesgo
de obesidad.
4.4.4.1 Se deben señalar cuáles son las dietas que
carecen de fundamento científico.
4.4.5 Se orientará a las personas para restringir el
consumo de productos con hidratos de carbono fermentables, así como de alimentos
ácidos, sobre todo entre comidas, para prevenir la caries.
4.4.6 Se promoverá la actividad física en las personas
de acuerdo a su edad.
4.4.7 Se promoverá la actividad física, la vigilancia
del índice de masa corporal y de la relación cintura/cadera en adultos (Apéndice
Normativo C).
4.4.8 Se señalará que los niños y las niñas en edad
preescolar y las mujeres en edad reproductiva, particularmente la mujer
embarazada, están en riesgo de padecer anemia por lo que pueden requerir
suplementación con hierro, bajo estricta vigilancia médica.
4.4.9 Se informará sobre la importancia de evitar la
ingestión excesiva de alimentos con alto contenido de hidratos de carbono
simples, colesterol, ácidos grasos saturados, sal y la utilización preferente de
grasas hidrogenadas (margarinas y mantecas vegetales).
4.4.9.1 Se recomendará la no reutilización de los
aceites quemados.
4.4.10 Se promoverá el consumo de verduras, frutas y
leguminosas como fuente de fibra dietética y nutrimentos antioxidantes.
4.4.11 Se promoverá el consumo de alimentos que sean
fuentes de calcio, como tortilla de nixtamal, lácteos, charales y sardinas,
entre otros (Apéndice informativo C).
4.4.12 Se recomendarán formas de preparación de
alimentos que eviten el uso excesivo de sal, así como la técnica correcta para
desalar los alimentos con alto contenido de sodio (Apéndice informativo E).
4.4.13 Se informará sobre la importancia de evitar el
tabaco y se insistirá en la moderación del consumo de alcohol y de los productos
con alto contenido de cafeína.
4.4.14 Se informará sobre la conveniencia de limitar el
consumo de alimentos ahumados, que contengan nitritos y nitratos (embutidos) y
de alimentos directamente preparados al carbón o leña.
5. Disposiciones específicas
Considerando lo establecido en las siguientes normas oficiales
mexicanas: NOM-007-SSA2-1993; NOM-009-SSA2-1993; NOM-015-SSA2-1994;
NOM-024-SSA2-1995; NOM-051-SCFI-1994; NOM-086-SSA1-1994; NOM-093-SSA1-1994;
NOM-174-SSA1-1998; NOM-030-SSA2-1999.
5.1 Se debe destacar que al interior de la familia es
necesario distribuir la cantidad de alimentos de acuerdo con las necesidades
energéticas de cada uno de sus miembros.
5.2 Se debe orientar a la población a fin de determinar
la dieta familiar según los miembros que la integran, considerando las
necesidades de cada uno, los recursos económicos, la disponibilidad local de
alimentos y las costumbres, así como las condiciones higiénicas de los
mismos.
5.3 Mujer embarazada
5.3.1 Se deberá destacar que durante el embarazo se
incrementan las necesidades nutricias, particularmente las de energía, hierro,
calcio y ácido fólico.
5.3.2 Se debe indicar que la mujer embarazada debe
adecuar el consumo de alimentos de acuerdo con su peso pregestacional y con el
trimestre del embarazo.
5.3.3 Se debe hacer énfasis en las medidas indicadas en
la Norma NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y
puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del
servicio, y en particular en lo que se refiere a la prevención de la anemia
(Apéndice Informativo G).
5.4 Mujer en periodo de lactancia
5.4.1 Se debe indicar que la práctica de la lactancia
incrementa las necesidades de energía, proteína y calcio por arriba incluso de
las necesidades de la mujer embarazada, por lo que se debe aumentar el consumo
de alimentos.
5.5 Niña y niño menor de 5 meses
5.5.1 Se debe resaltar que el crecimiento es uno de los
factores que aumentan las necesidades nutricias del niño o de la niña.
5.5.2 Se debe promover que el lactante se alimente
exclusivamente con leche materna a libre demanda hasta el cuarto o sexto mes de
vida.
5.5.3 Se debe explicar que la lactancia materna
exclusiva implica que no es necesario brindar ningún otro líquido.
5.5.4 Se deben promover las ventajas de la leche humana
frente a los sucedáneos, así como hacer énfasis en los riesgos de usar
inadecuadamente los utensilios para su preparación.
5.6 Niña y niño de cinco a ocho meses
5.6.1. Se debe destacar que el niño o la niña, además de
la leche materna, deben recibir otros alimentos preparados en forma apropiada, a
partir del cuarto o sexto mes, conforme al Apéndice Informativo A.
5.7 Niña y niño de nueve a doce meses
5.7.1 Se debe promover que antes de amamantar al niño o
niña deben ofrecérseles la misma comida que consume el resto de la familia,
adecuando la preparación, los utensilios, las cantidades y el número de comidas
(3 comidas mayores y 2 colaciones) de acuerdo con sus necesidades. Se
recomendará el uso de tazas, vasos y cucharas para la ingestión de líquidos, en
lugar de biberones.
5.7.2 Se debe informar que el niño o niña requieren de
los estímulos afectivos y sensoriales que dan los alimentos, incluyendo su
manipulación. También se indicará que se deben respetar, dentro de lo razonable,
sus gustos, preferencias y sus expresiones de saciedad.
5.8 Niña y niño de uno a cinco años once meses
5.8.1 Se debe reforzar que el niño o niña requieren de
los estímulos afectivos y sensoriales que dan los alimentos, incluyendo su
manipulación. También se indicará que se deben respetar, dentro de lo razonable,
sus gustos, preferencias y sus expresiones de saciedad.
5.8.2 Se debe indicar que en esta etapa el niño o niña
disminuyen su ingestión diaria, pues el crecimiento se desacelera; la comida se
deberá ofrecer en bocados pequeños y concediéndole el tiempo suficiente para
ingerirla.
5.8.3 Se debe fomentar el ofrecerle al niño o niña la
misma comida que ingiere el resto de la familia, adecuando a sus necesidades las
porciones, el número de comidas (tres comidas mayores y 2 colaciones) y los
utensilios.
5.9 Niña y niño de seis a once años once meses
5.9.1 Se debe promover la vigilancia de la alimentación
del niño o niña. Se señalará que el niño o niña en esta etapa tienen inclinación
hacia algunos alimentos con sabores dulces, salados o ácidos, por lo cual
se debe orientar hacia la moderación en su consumo, para que estos productos no
reemplacen a otros alimentos.
5.9.2 Se debe promover el hábito de desayunar antes de
ir a la escuela. Se insistirá en la necesidad de incluir refrigerios de fácil
conservación y preparados con higiene.
5.9.3 Se debe orientar a este grupo de edad para que
seleccione y consuma alimentos variados y en condiciones higiénicas.
5.10 Niña y niño de doce a dieciocho años once meses
5.10.1 Se debe informar que durante esta etapa se
acelera el crecimiento, por lo cual se produce un aumento en las necesidades
nutricias, que deberán cubrirse con una mayor cantidad de alimentos.
5.10.2 Se debe orientar a este grupo de edad para que
seleccione, prepare y consuma alimentos variados y en condiciones
higiénicas.
5.10.3 Se debe recomendar que de acuerdo a la
disponibilidad familiar, en esta etapa reciba mayor cantidad de la comida
habitual, con énfasis en los alimentos de mayor contenido de hierro, de calcio y
de ácido fólico (Apéndice Informativo C).
5.10.4 Se debe orientar sobre los indicadores de riesgo
en la aparición de trastornos relacionados con la alimentación como sobrepeso,
obesidad, anorexia y bulimia nervosa.
5.11 Mujer y hombre de 18 a 59 años
5.11.1 Se debe orientar, principalmente a la mujer,
acerca de las principales fuentes dietéticas de calcio, hierro y ácido fólico
(Apéndice Informativo C).
5.11.2 Se deberá indicar a las mujeres u hombres que
realizan actividad física intensa, que deben consumir mayor cantidad de
alimentos. Se hará mención a la necesidad de reponer el agua y los electrolitos
perdidos en el sudor. Se indicará que las necesidades de proteínas y de
nutrimentos son similares a las de personas con actividad física normal.
5.12 Mujer y hombre de 60 años o más
5.12.1 Se debe indicar que a pesar de que en este grupo
de edad suele requerirse menor cantidad de energía, con frecuencia la
alimentación es insuficiente e inadecuada, por lo cual está en riesgo de
desnutrición.
5.12.2 Se debe fomentar el consumo de alimentos de mayor
contenido de calcio y de fibras dietéticas (Apéndice Informativo C).
5.12.3 Se debe promover la integración de una dieta para
el adulto mayor a partir de la alimentación familiar, adecuándola a las
limitaciones motrices, funcionales y sensoriales más frecuentes. Se fraccionará
la dieta en más de tres comidas al día.
5.13 Etiquetado y publicidad
5.13.1 Los mensajes, textos o imágenes incorporados en
etiquetas y publicidad, que se refieran a orientación alimentaria, deben
apegarse a las disposiciones contenidas en la presente Norma, así como a los
ordenamientos jurídicos vigentes en la materia.
5.13.2 Las etiquetas o la publicidad no podrán hacer
figurar textos o leyendas en los que se señale que el contenido de los productos
ha sido avalado por alguna de las dependencias del Gobierno Federal, por alguna
asociación, centro de investigación o institución privada.
6. Bibliografía
6.1 Guía de Orientación Alimentaria. SSA, IMSS, ISSSTE,
DIF, INNSZ, Hospital Infantil de México Federico Gómez, UNICEF. Coord. General.
Dirección General de Promoción de la Salud, SSA.
6.2 Nutriología Médica. Casanueva E, Kaufer-Horwitz M,
Pérez-Lizaur AB, Arroyo P editores. (2a. edición), Editorial Médica
Panamericana, México, D.F. 2001.
6.3 PROGRAMA DE ATENCION A LA SALUD DEL NIÑO.
Manual de Procedimientos Técnicos 1998. Nutrición. Consejo Nacional de
Vacunación.
6.4 Glosario de términos para la orientación
alimentaria. Cuadernos de Nutrición 1986; 11 (6) y 2001;24 (1) (en prensa).
6.5 Lifshitz F, Moses Finch N, Ziffer Lifshitz J.
Children’s Nutrition. Jones and Bartlett Publishers, Boston 1991.
6.6 Casanueva E. Grupos de Alimentos. El caso de México.
Cuadernos de Nutrición 1992; 15 (5): 37-41.
6.7 Instituto Nacional de Salud Pública. Encuesta
Nacional de Nutrición 1999. Tomo I. Niños menores de cinco años. Cuernavaca,
Morelos, INSP 2000.
6.8 Food, Nutrition and prevention of cancer: a global
perspective. World Cancer Research American Institute for Cancer Research.
Washington, 1997.
6.9 Institute for Medicine, Nutrition during pregnancy.
Washington, National Academy Press 1990.
6.10 Bendich A, Deckelbaum RJ. Preventive Nutrition. The
comprehensive guide for health professionals. Totowa, Humana Press 1997.
6.11 Dietary reference intakes for vitamin C, vitamin E,
Selenium and carotenoids. Washington, Institute of Medicine 2000.
6.12 Willett W. Nutritional epidemiology. Second
edition, New York, Oxford University Press 1998.
6.13 Rivera-Dommarco J, Bourges-Rodríguez H, Arroyo P,
Casanueva E, Chávez-Villasana A, Halhali A, Martínez-Salgado H, Maulén I,
Villalpando S, Avila-Rosas H. Deficiencias de micronutrimentos. En diez
problemas relevantes de salud pública en México. De la Fuente JR, Sepúlveda-Amor
J (compiladores), México CFE 1999: 15-57.
6.14 Fleischer-Michaelsen K. Complementary feeding of
young children in developing countries: a review of current scientific
knowledge. Am J Clin Nutr 2000; 71:71:613s.
6.15 Bastarrachea-Sosa R, Bouchard C, Stunkard A,
Laviada H, Heymsfield SB. Symposium on obesity. Rev Biomed 1999; 10:33-55.
6.16 Prevention of micronutrient deficiencies. Tools for
policy makers and public health workers. Washington, Institute of Medicine
1998.
6.17 Vargas Ancona L, Bastarrachea Sosa R, Laviada
Molina R, González Barranco J, Avila Rosas H (editores). Obesidad en México.
Fundación Mexicana para la Salud/Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma
de Yucatán. México, 1999.
6.18 Casanueva E, Kaufer M, Fuchs V. Orientación
Alimentaria. Comenzando por el principio. Cuadernos de Nutrición 1994;
17:21-8.
6.19 Navarrete DA, Bressani R. Protein Digestibility and
protein quality of common beans (Phaseolus vulgaris) fed alone and with maize,
in adult humans using a short-term nitrogen balance assay. Am J Clin Nutr 1981;
34: 1893-8.
6.20 Preparation and use of food-based dietary
guidelines. Report of a joint FAO/WHO consultation Nicosia, Cyprus. World Health
organization-Food and Agriculture Organization of the United Nations. WHO
Geneva, 1996.
6.21 Bengoa JM, Torún B, Behar M, Scrimshaw N. Guías de
alimentación: bases para su desarrollo en América Latina. Caracas, Fundación
Cavendes/UNU, 1989.
6.22 Morón C, Calderón T. La elaboración de guías
alimentarias basadas en alimentos en países de América Latina. Alimentación,
Nutrición y Agricultura 1999; 24: 19-28.
7. Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta Norma no tiene concordancia con otras normas
internacionales y mexicanas por no existir referencia alguna en el momento de su
elaboración.
8. Observancia de la Norma
La vigilancia de la aplicación de esta Norma corresponde a la
Secretaría de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en el ámbito
de sus respectivas competencias.
México, Distrito Federal, a tres de diciembre de dos mil uno.-
El Presidente del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Prevención y
Control de Enfermedades, Roberto Tapia Conyer.- Rúbrica.
9. Apéndices normativos
Apéndice Normativo A
Grupos de Alimentos. Para fines de Orientación Alimentaria se
identifican tres grupos.
1. Verduras y frutas
1.1 Ejemplo de verduras: acelgas, verdolagas, quelites,
espinacas, flor de calabaza, huauzontles, nopales, brócoli, coliflor, calabaza,
chayote, chícharo, tomate, jitomate, hongos, betabel, chile poblano, zanahoria,
aguacate, pepino, lechuga, entre otras.
1.2 Ejemplo de frutas: guayaba, papaya, melón, toronja,
lima, naranja, mandarina, plátano, zapote, ciruela, pera, manzana, fresa,
chicozapote, mango, mamey, chabacano, uvas, entre otras.
2. Cereales y tubérculos
2.1 Ejemplo de cereales: productos de maíz como la
tortilla y otros productos de nixtamal, productos de trigo como pan, galletas y
pasta, arroz, avena, cebada y amaranto.
2.2 Ejemplo de tubérculos: papa, camote y
yuca.
3. Leguminosas y alimentos de origen animal
3.1 Ejemplo de leguminosas: frijol, haba, lenteja,
garbanzo, arveja, alubia y soya.
3.2 Ejemplo de alimentos de origen animal: leche, queso,
yogurt, huevo, pescado, pollo, carnes rojas y vísceras.
Apéndice Normativo A de la Norma Oficial Mexicana
Servicios Básicos de Salud. Promoción y Educación para la Salud
en Materia Alimentaria.
Criterios para Brindar Orientación
Esta representación gráfica de los grupos de alimentos no
deberá sufrir ninguna alteración o modificación.
Apéndice Normativo B
Esquema de Ablactación
Apéndice Informativo C
FUENTES DE:
1. Hierro:
1.1 Alimentos de origen animal.- hígado, moronga, carnes
rojas, huevo, mariscos.
1.2 Leguminosas.- frijol, lenteja, habas, garbanzos
secos.
1.3 Verduras.- yerbamora, chiles secos, tomatillo,
calabacita redonda, huauzontle, hojas de chaya, quelites, hongos, espinaca, col
de bruselas, acelgas, chile poblano.
1.4 Otros.- frutas secas, cacahuates y nueces.
2. Vitamina C:
2.1 Verduras (principalmente crudas): chile poblano,
hojas de chaya, chile, col de bruselas, pimiento rojo, coliflor, yerbamora,
brócoli, miltomate, chile seco, chícharos, habas verdes, tomatillo,
huauzontle.
2.2 Frutas: guayaba, marañón, nanche, kiwi, zapote
negro, mango, limón, mandarina, papaya, fresa, toronja, naranja, tejocote,
melón.
3. Carotenos:
3.1 Verduras.- chiles secos, hojas de chaya, chipilín,
zanahorias, quelites, jitomate, miltomate, acelga, tomatillo, espinaca, berros,
romeritos, verdolagas, nopales, huauzontles, calabaza amarilla, aguacate.
3.2 Frutas.- tejocote, mango, chabacano, melón,
mandarina, marañón, plátano macho, ciruela, guayaba, plátano tabasco, mamey,
higo, zarzamora, guanábana.
4. Fibra dietética:
4.1 Cereales: tortillas y otros productos de nixtamal,
cebada, salvado, avena, harinas integrales, avena, pan y cereales
integrales.
4.2 Verduras: brócoli, colecitas de bruselas, col,
zanahoria, coliflor, elote, chícharos, espinacas, nopales.
4.3 Frutas: chabacano, plátano, moras, dátiles, higos,
guayaba, naranja y toronja en gajos, pera.
4.4 Leguminosas: frijol, lentejas, cacahuate.
4.5 Otros: orejones de chabacano o durazno, ciruela
pasa, pasas, almendras y nueces.
5. Calcio
5.1 Cereales: tortillas y otros productos
nixtamalizados.
5.2 Alimentos de origen animal: queso, leche, yogurt,
acociles, sardinas, charales, boquerones.
6. Acido fólico:
6.1 Alimentos de origen animal.- hígado y otras
vísceras.
6.2 Verduras.- berro, espinaca, lechuga, espárrago,
betabel, acelga, alcachofas, brócoli, coliflor, chícharo, poro, aguacate, col,
elote.
6.3 Frutas.- naranja, plátano.
7. Alimentos adicionados con uno o más de los nutrimentos
señalados, respectivamente, que aporten 10% o más de la Ingesta Diaria
Recomendada para una dieta de 2000 kcal.
Apéndice Informativo D
RECOMENDACIONES PARA LA PREPARACION, CONSUMO Y CONSERVACION DE
ALIMENTOS
1. Preparación
1.1 Utilizar agua hervida o purificada y conservarla en
recipientes limpios y tapados.
1.2 Consumir leche pasteurizada, hervida o evaporada. La
leche bronca debe hervirse sin excepción.
1.3 Cocer o freír bien los pescados y mariscos.
1.4 Consumir la carne de res o de puerco bien
cocida.
2. Utensilios
Evitar el uso de utensilios de barro vidriado para cocinar o
conservar alimentos, ya que contienen plomo.
3. Higiene
3.1 Lavarse las manos con agua y jabón antes de preparar
los alimentos y comer.
3.2 Evitar toser o estornudar sobre los alimentos al
prepararlos.
3.3 Lavar bien con agua limpia y zacate las frutas y
verduras.
3.4 Desinfectar las frutas y verduras que no se puedan
tallar. Lavar las verduras con hojas, hoja por hoja y al chorro de agua.
3.5 Limpiar los granos y semillas secos y lavarlos
bien.
3.6 Lavar a chorro de agua las carnes y el huevo antes
de utilizarlos.
3.7 Consumir, de preferencia, los alimentos
inmediatamente después de cocinarlos.
3.8 Mantener los sobrantes o alimentos que no se van a
consumir en el momento, en el refrigerador o en un lugar fresco y seco, en
recipientes limpios y tapados. Antes de consumirlos volver a calentarlos hasta
que hiervan.
3.9 Cuando las latas estén abombadas, abolladas u
oxidadas, deben desecharse.
Apéndice Informativo E
La siguiente lista de alimentos es útil como guía para
conformar una alimentación correcta y evitar consumos excesivos.
PRODUCTOS CON ELEVADO CONTENIDO DE SODIO, AZUCAR O GRASA
1. SODIO
· sal de mesa, con ajo, cebolla, apio, etc.
· ablandador de carne
· productos enlatados en salmuera (verduras)
· botanas industrializadas fritas
· consomé en polvo o cubos, sazonadores
· salsa de soya, inglesa, de tomate "catsup"
· polvos de hornear, bicarbonato de sodio
· carnes y pescados salados: bacalao, machaca, cecina
· embutidos y carnes frías
2. AZUCAR
· azúcar de mesa y piloncillo
· miel de abeja, jarabes (maíz, arce o maple entre
otros)
· mermeladas, jaleas y ates
· polvos para preparar bebidas, bebidas para deportistas,
refrescos
· dulces, chocolates y frutas cristalizadas
· pasteles y pastelillos
· cereales industrializados dulces
· leche condensada y cajeta
· frutas cristalizadas
3. GRASAS Y ACEITES
· manteca vegetal y de cerdo
· aceites vegetales (girasol, soya, cártamo, maíz,
etc.)
· mantequilla y margarina
· mayonesa y aderezos para ensalada
· embutidos y carnes frías
· tocino y chicharrón
· crema y queso crema
· botanas industrializadas fritas
· chocolates
· piel de pollo, grasa que acompaña a las carnes,
etc.
Apéndice Informativo F
RECOMENDACION DE GANANCIA DE PESO PARA MUJERES EMBARAZADAS DE
ACUERDO
A SU PESO PREGESTACIONAL